Болести на перитонеума

Болести на перитонеума

Съвременната хирургия изисква дълбоко разбиране на заболяванията на перитонеума – област, която остава критична за точната диагностика, ефективното лечение и успеха на сложни оперативни интервенции. Книгата „Болести на перитонеума“ от Венцислав Джурков представлява едно от най-цялостните и професионални издания на български език, посветени на тази тема, и служи като незаменим ресурс за хирурзи, гастроентеролози, специализанти и студенти по медицина.

Това издание се отличава с изчерпателен подход към анатомията, патофизиологията и клиничните особености на перитонеалните заболявания. Авторът предлага систематизиран преглед на всички ключови състояния, включително възпалителни процеси, перитонити, перитонеални тумори, постоперативни усложнения и специфични синдроми, които изискват висок професионализъм и бърза клинична преценка.

В книгата „Болести на перитонеума“ са включени:

• подробни описания на анатомичните структури и функционалните особености на перитонеума

• детайлни механизми на възпалителните и инфекциозните заболявания

• съвременни хирургични и нехирургични лечебни подходи

• практически насоки за диагностика, интерпретация на симптоми и избор на терапия

• алгоритми за поведение при остри и животозастрашаващи състояния

• клинични примери, които улесняват разбирането и прилагането на знанията

Стилът на изданието е ясен, логичен и силно ориентиран към практиката. Всяка тема е поднесена така, че да улесни бързото ориентиране на специалиста в клинична обстановка. Особено ценни са главите, посветени на сложните хирургични решения, включително избор на оперативна техника, възможни усложнения, профилактика и постоперативно наблюдение.

Книгата поставя акцент и върху модерните подходи в лечението – лапароскопски техники, минимално инвазивни интервенции, нови методи за контрол на инфекциите, както и иновативни терапевтични стратегии, използвани при злокачествени заболявания на перитонеума. Това я прави актуална както за опитни хирурзи, така и за млади специалисти, които желаят да усъвършенстват знанията си.

Изданието е особено подходящо за:

• общи и коремни хирурзи, работещи с перитонеални патологии

• специализанти по хирургия

• студенти по медицина, които изучават хирургични дисциплини

• гастроентеролози и специалисти, ангажирани с диагностика на остри коремни състояния

• университетски преподаватели и болнични екипи

„Болести на перитонеума“ от Венцислав Джурков е книга, която комбинира научна прецизност, дългогодишен клиничен опит и изключително достъпно поднесена информация. Това я превръща в ценен и практичен учебник, който ще намери своето място във всяка хирургична библиотека.

---

📚 Къде да поръчате?

Изданието е налично в City-Studio.bg – най-надеждния източник на оригинална медицинска литература в България, с доставка до София, Варна и цялата страна.
🔗 https://city-studio-bg.com/

Болестите на перитонеума са предмет предимно на специалността „Хирургия“, но и на „Гастроентерологията“, особено хроничните бенигнени (възпалителни и невъзпалителни) и малигнени заболявания, както и на редица други специалности – онкология, фтизиатрия, гинекология и др. Гастроентеролозите би трябвало добре да познават и диагностицират болестите на перитонеума, включително и тези, протичащи с картината на „Остър хирургичен корем“ (ОХК) – налагащ спешна оперативна намеса. Пациент с ОХК може да бъде хоспитализиран (по различни причини) в клиника/отделение по гастроентерология, но ОХК е възможно да възникне спонтанно или ятрогенно по време на самата хоспитализацията. Всички инвазивни изследвания в хепатогастроентерологията могат да причинят в малък процент различни усложнения (необходима е преценка „полза/риск“ преди всяко инвазивно изследване), като честотата на тези компликации (съобщавана в световната литература) не може да бъде избегната или намалена. Даже при опитните ендоскописти тя е по-висока (по литературни данни), най-вероятно поради прекалена увереност и извършване на сложни процедури. Липсата на показание е противопоказание за инвазивно изследване. Единственото ръководство по гастроентерология, в което са включени всички болести на перитонеума, е от преди 36 години – „Болести на перитонеума“ (проф. Христо Браилски) в „Клинична гастроентерология“ от 1989г. Това са причините и мотивите да се напише настоящата монография, с цел по-задълбочено да се запознаят българските лекари с тези заболявания. Монографията е предназначено предимно за гастроентеролози, но и за хирурзи, главно в частта ù за хроничните (възпалителни специфични и неспецифични) и неопластичните (малигнени и бенигнени) заболявания на перитонеума. Тя в никакъв случай не заменя ръководствата по хирургия. Особено място заемат перитонитите при болни с чернодробна цироза и асцит – спонтанен бактериален перитонит („терапевтичен перитонит“ – бел. авт.) и вторичен (неперфоративен) и перфоративен перитонит („хирургични перитонити“). Подразделянето на вторичния бактериален перитонит на неперфоративен и перфоративен е от Европейската асоциация за изучаване на черния дроб (EASL) от 2010г. Според класификацията на DН Whittmann, 1990г., само перитонитите с източник извън перитонеалната кухина са първични. До момента авторът (самостоятелно и в съавторство) е издал 8 монографии, ръководства и учебници. Тъй като болестите на перитонеума са мултидисциплинарен диагностичен и терапевтичен проблем, книгата е предназначена не само за хепатогастрентеролози, но и за хирурзи, рентгенолози, онкотерапевти, радиолози, лабораторни лекари, фтизиатри, акушер-гинеколози, интернисти, педиатри, общопрактикуващи лекари, патолози, любознателни стажант-лекари и др.

 

Увод 11

Използвани съкращения 13

Кратка анатомия, физиология и патофизиология на перитонеума 17

Болести на перитонеума 21

1. Малигнени заболявания на перитонеума 21

1.1. Карциноматоза на перитонеума 21

1.2. Дифузен малигнен перитонеален мезотелиом 25

1.3. Pseudomyxoma peritonei 27

2. Бенигнени заболявания на перитонеума 28

2.1. Хронични възпалителни заболявания на перитонеума 28

2.1.1. Туберкулоза на перитонеума (туберкулозен перитонит 28

2.1.2. Хламидиален перитонит (синдром на Fitz-Hugh-Curtis 38

2.1.3. Средиземноморска треска (Mediterranean fever 39

2.1.4. Еозинофилен гастроентерит (субсерозна форма 40

2.1.5. Starch peritonitis 41

2.1.6. Болест на Crohn 42

2.1.7. Хроничен адхезивен неспецифичен перитонит (перивисцерит 42

2.2. Бенигнени заболявания на перитонеума (асцити) със смесена генеза 43

2.2.1. Билиарен асцит и билиарен перитонит 43

2.2.2. Панкреатогенен асцит и перитонит 44

2.3. Бенигнени туморни заболявания на перитонеума 46

2.3.1. Добре диференциран папиларен (и тубулопапиларен) мезотелиом 46

2.3.2. Дифузен интраперитонеален мултикистичен мезотелиом 46

3. Перитонити при чернодробна цироза с асцит 47

3.1. Спонтанен бактериален перитонит 47

3.2. Вторичен бактериален перитонит 100

4. Остър перитонит (клиника и диагноза 116
5. Остър хирургичен корем (клиника и диагноза 137

5.1. Общи положения, симптоми и изследвания при остър хирургичен корем 137

5.2. Основни синдроми при остър хирургичен корем 139

5.3. Причини и диференциална диагноза на коремната болка 141

5.4. Заболявания, протичащи със синдрома на остър хирургичен корем 146

5.4.1. Перфорация на стомашна и дуоденална язва 146

5.4.2. Остра чревна непроходимост 152

5.4.3. Нарушение на мезентериалното кръвообращение 171

5.4.4. Апендицит 174

5.4.5. Възпалителни заболявания на мезентериума 179

5.4.6. Възпалителни чревни заболявания 180

5.4.7. Болести на жлъчната система 183

5.4.8. Остър панкреатит 193

Библиография 222

Публикации, научни съобщения, монографии и ръководства, свързани с монографията 242