Експертиза на употребата на наркотични вещества от водачи на МПС в България 2012 – 2021
Експертизата на употребата на наркотични вещества от водачите на моторни превозни средства е изключително актуална тема в нашата страна. Настоящото изследване представлява ретроспективен анализ на получените резултати от експертните изследвания за употребата на наркотични вещества от шофьори на моторни превозни средства, извършени в Химико-токсикологичната лаборатория при Военномедицинската академия – София, за периода 2012 – 2021 г. При обработването на наличните данни са направени критичен преглед и анализ, като са обобщени някои от актуалните проблеми в областта на експертното изследване.
Съдържание:
Въведение
Обзор на научната литература по темата на представеното изследване
- Нормативна база и регулация при употребата на наркотични вещества от водачи на МПС в България и в страните от Европа – видове законодателна политика
- Нулев толеранс (Zero tolerance policy)
- Законодателство с гранични стойности (Per se legislation)
- Въздействие (Impairment)
- Комбиниран подход (Two-tier system)
- Шофиране след употреба на наркотични вещества – правна рамка в Република България
- Наказателен кодекс (НК)
- Закон за движението по пътищата (ЗДвП)
- Закон за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите (ЗКНВП)
- Наредба за реда за класифициране на растенията и веществата като наркотични (НРКРВН)
- Наредба № 1 от 19 юли 2017 г. за реда за установяване употребата на алкохол и / или наркотични вещества или техни аналози
- Настоящата практика при тестване на водачи на МПС за употреба на наркотични вещества
- Технически средства / тестове за предварително тестване на орална течност / слюнка за установяване на наличие на наркотични вещества от водачи на МПС
- Орална течност / слюнка (OF) като биологична проба
- Попадане на наркотични вещества в OF
- Предимства и недостатъци на OF като проба за тестване на шофьори за употреба на НВ
- Технически средства / тестове за предварително тестване на OF
- Доказателствен / потвърдителен анализ за употреба на наркотични вещества от водачи на МПС
- Токсикокинетика и токсикодинамика на основни групи НВ
- Тетрахидроканабинол (THC)
- Амфетаминов тип стимуланти (ATS) – амфетамин (AMP), метамфетамин (МЕТ) и 3,4-метилендиоксиметамфетамин (MDMA)
- Кокаин (COC)
- Опиати (OPI) – хероин (HER), морфин (MOR) и кодеин (COD)
- Бензодиазепини (BZD) – алпразолам (ALPR), бромазепам (BRO), диазепам (DIA), клоназепам (CLO) и мидазолам (MID)
- Метадон (MTD)
- Време на детекция на НВ в различни биологични проби
Обобщаване на проблемите при анализа на наркотични вещества и установяване на тяхната употреба при водачи на МПС
Методология на изследването
- Материали, реактиви и консумативи
- Инструментална техника, апаратура и софтуерни пакети
- Основни аналитични процедури, приложени в експерименталната част
- Инструментален (GC-MS) скринингов анализ на кръвна проба за общ токсикологичен скрининг
- Инструментален (GC-MS) скринингов анализ на проба урина за общ токсикологичен скрининг
- Доказателствен анализ за амфетаминов тип стимуланти – амфетамин, метамфетамин и 3,4-метилендиоксиметамфетамин в кръв
- Потвърдителен анализ за амфетаминов тип стимуланти – амфетамин, метамфетамин и 3,4-метилендиоксиметамфетамин в урина
- Доказателствен анализ за кокаин и метаболити в кръв
- Потвърдителен анализ за кокаин и метаболити в урина
- Доказателствен анализ за тетрахидроканабинол / метаболити в кръв
- Потвърдителен анализ за THC-COOH в урина
- Доказателствен анализ за опиати в кръв
- Потвърдителен анализ за опиати в урина
- Доказателствен анализ за метадон в кръв
- Доказателствен анализ за бензодиазепини в кръв
- Лабораторно изследване на остатъчна орална течност / слюнка по колекторния тампон на използваната тест касета за предварително изследване
- Създаване на база данни за изследвания десетгодишен период и статистическата им обработка
Представяне и анализ на резултатите от изследването
- Общ брой експертни изследвания и разпределение по области в нашата страна
- Възрастова група и пол
- Вид на предоставените за изследване биологични проби
- Предоставяне на предварителна информация – талон за изследване (ТИ) и протокол за медицинско изследване, и вземане на биологични проби за концентрация на алкохол в кръвта и / или употребата на наркотични вещества или техни аналози (ПМИ)
- Отрицателен доказателствен резултат за употреба на НВ от изследваните водачи на МПС
- Положителен доказателствен резултат за употреба на НВ от изследваните шофьори – тенденциите в употребата на НВ при шофьори
- Фалшиво положителни резултати
- Употреба на психоактивни лекарствени вещества от водачите на МПС
- Изследване на пробата урина при липса на кръвна проба
- Изследване на използвани тест касети (DDC 3000 и DDT 5000) от предварителна проверка с техническо средство за употреба на НВ
- Обсъждане с конкретни предложения за изменение на настоящата практика в страната
Заключение – обобщение и изводи
Използвана литература
Силвия Стойкова придобива бакалавърска степен по компютърна химия и магистърска степен по медицинска химия във Факултета по химия и фармация на Софийския университет Св. Климент Охридски. През 2016 г. става доктор по химически науки (аналитична химия) в същия факултет, а през 2019 г. получава и специалност по токсикология в Медицинския университет – София. През 2024 г. придобива ОНС доктор по професионално направление Медицина (токсикология) във Военномедицинската академия – София, като защитава и втория си дисертационен труд, на базата на който е публикувана настоящата книга.