Ендодонтски подходи при лечението на хронични периапикални лезии

Ендодонтски подходи при лечението на хронични периапикални лезии

СЪДЪРЖАНИЕ

 

Глава 1. Същност на хроничните апикални периодонтити (ХАП)

1.1.            Обща характеристика

1.2.            Апикалният периодонтит – динамична система на защитни

и деструктивни механизми

1.3.            Етиопатогенеза на хроничните периапикални лезии

1.3.1.      Кратък исторически преглед

1.3.2.      Пътища на инвазия на микроорганизми в ендодонтското пространство

1.3.3.      Вирулентност и отпадни продукти от микроорганизмите

1.3.4.      Клетъчна характеристика на възпалените периапикални тъкани

1.3.5.      Периапикални възпалителни лезии

1.4.            Проблеми при лечението на ХАП

1.5.            Успех от лечението на зъби с ХАП

1.6.            Книгопис

Глава 2. Класификация на патологичните промени в периапикалните тъкани

2.1.            Исторически обзор

2.1.1.      Класификация на Grossman

2.1.2.      Класификация на Ingle

2.1.3.      Класификация на Свраков

2.2.            Съвременни класификации

2.2.1.      Класификация на СЗО

2.2.2.      Класификация на Nair

2.2.3.      Класификация на Ørstavik

2.3.            Книгопис

Глава 3. Ендодонтски лечебен план и подбор на клиничните случаи

3.1.            Същност на ендодонтския лечебен план

3.2.            Подбор на клиничните случаи

3.3.            Фактори, които влияят върху лечебния план при зъби с ХАП

3.3.1. Диагностициране на периапикалната лезия

3.3.2. Степен на проходимост на кореновите канали

Първични периапикални лезии

Вторични (постоперативни) периапикални лезии

3.3.3. Възможност за възстановяване на ТЗТ (ferrule effect)

3.3.4. Общо състояние на пациента и допълнителни фактори

Общо състояние
Оклузия и ендодонтско лечение
Ограничения във времето за провеждане на планираното лечение
Желания за сътрудничество на пациента по време на лечението
3.4.            Книгопис

Глава 4. Диагностика на хроничните периапикални лезии

4.1. Методи за клинична диагностика

4.2. Методи за лабораторна диагностика

4.3. Методи на параклинична диагностика

4.3.1. Електроодонтодиагностика (ЕОД)

4.3.2. Образни методи за диагностика

·                     Конвенционална и дигитална рентгенография

·                     Конично-лъчева компютърна томография (СВСТ)

4.3.3. Изследване на локалната реактивност

4.4. Книгопис

Глава 5. Микробна инвазия и периапикален статус

5.1. Особености на ендодонтската микрофлора

5.2. Микробна инвазия в радикуларния дентин

5.2.1. Първични хронични периодонтити

5.2.2. Персистиращи и вторични хронични периодонтити

5.3. Промени в пермеабилитета на радикуларния дентин

5.4. Enterococcus faecalis

5.5. Микробиологични изследвания

5.6. Книгопис

Глава 6. Херметизация на корено-каналното пространство

6.1. Апикална херметизация

6.1.1. Същност

6.1.2. Фактори, които влияят върху херметизацията

6.1.2.1. Корено-канална анатомия

6.1.2.2. Ендодонтски достъп

6.1.2.3. Замърсяващ слой

6.1.2.4. Възможност за подсушаване на радикуларното пространство

6.1.2.5. Липса на физиологично апикално стеснение

6.1.2.6. Изборът на подходящ силър

6.1.2.7. Дебелина на силъра и избор на техника за обтуриране

6.1.2.8. Протокол за иригация

6.1.3. Класически подход за херметизация

6.1.4. Съвременен „златен стандарт“ за херметизация

6.1.5. Иновации в апикалната херметизация

6.1.6. Изисквания за херметизация на радикуларното ендодонтско пространство

6.1.6.1. Подготовка на дентинната стена за максимална адаптация на силъра

6.1.6.2. Проверка на апикалното ниво на херметизация и проверка на ширината на апикалното стеснение

6.1.6.3. Избор на силър и техника на обтуриране

6.2. Коронарна херметизация

6.2.1. Временна коронарна херметизация

6.2.2. Дефинитивна коронарна херметизация

6.2.3. Подготовка на орифициумите и дъното на пулпната камера

6.3. Книгопис

Глава 7. Прогноза при зъби с периапикални лезии, при които е приложен ортограден метод на лечение

7.1. Резултати от ортоградното ендодонтско лечение при зъби с ХАП

7.2. Фактори, които влияят върху резултата от лечението

7.2.1.      Преоперативни фактори

7.2.2.      Оперативни фактори

7.2.3.      Постоперативни фактори

7.2.3.1. Ранни постоперативни усложнения

7.2.3.2.Късни постоперативни усложнения

7.3.      Книгопис

Глава 8. Проследяване на оздравителния процес при ортоградно лечение на зъби с периапикални лезии, оценени по скалата на Ørstavik с PAI 2, 3 и 4 степен

8.1.Ретроспективни анализи

8.2.Критерии за оценка на резултата от лечението

8.3.Анализ на резултатите

8.4.Книгопис

Глава 9. Костно-тъканно инженерство в апикалната зона при ортоградно лечение на периапикални лезии, оценени по скалата на PAI – 5 степен

9.1.Костно-тъканно инженерство

9.2.Клинични основания за прилагане на костно-тъканното инженерство

9.3.Основания за ортограден лечебен подход при лезии с големина >5мм

9.3.1.      Клиничен случай 1

9.3.2.      Клиничен случай 2

9.3.3.      Клиничен случай 3

9.4.Характеристика на бифазна калциево-фосфатна биокерамика

9.4.1. Клиничен случай 4

9.5.Остеобластна адхезия