Кинезитерапия при динамична нестабилност на колянната става

Монографичният труд разглежда същността на експериментален модел на кинезитерапия, особености на прилагането му и неговата ефиктивност при пациенти след реконструкция на предна кръстна връзка и нарушена динамична стабилност на коленния комплекс, през втория постопиративен период.

************************

Колянната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло, осигуряваща едновременно гъвкавост и стабилност. Динамичната нестабилност на коляното възниква, когато коленете изпитват повтарящи се епизоди на нестабилност, водещи до чувство на несигурност или нестабилност по време на движение. Това състояние може да бъде причинено от различни фактори, включително структурни аномалии, мускулен дисбаланс или неврологични проблеми. Кинезитерапията играе жизненоважна роля в управлението на динамичната нестабилност на коляното чрез подобряване на мускулната сила, баланса и координацията.

Причини за динамична нестабилност на коляното

1. Структурни аномалии: Някои хора са родени с аномалии в структурата на коляното, като халтави капачки или неправилно подравняване на бедрените кости, които могат да допринесат за нестабилност.
2. Мускулен дисбаланс: Слабите или небалансирани мускули около коляното могат да доведат до нестабилност. Например, слабостта на четириглавия бедрен мускул може да доведе до вътрешна нестабилност, докато слабостта на задната група бедрени мускули може да доведе до външна нестабилност.
3. Неврологични проблеми: Заболявания като множествена склероза или инсулт могат да увредят нервната система, засягайки комуникацията между мозъка и мускулите, което води до нестабилност.

Кинезитерапевтичен подход при динамична нестабилност на коляното

Целта на кинезитерапията при динамична нестабилност на коляното е да се възстанови нормалната функция на ставата чрез подобряване на силата, баланса и координацията на мускулите около коляното. Това се постига чрез комбинация от пасивни и активни упражнения, обучение за проприоцепция и функционални тренировки.

1. Пасивно разтягане и мобилизиране: Първоначално физиотерапевтът може да извърши пасивни разтягания и мобилизации, за да увеличи обхвата на движение на коляното и да намали мускулния спазъм.
2. Активно разтягане и укрепване: След това физиотерапевтът ще работи с пациента върху активни упражнения за разтягане и укрепване на мускулите около коляното. Това може да включва изометрични контракции, плиометрични упражнения и затворени верижни упражнения.
3. Обучение за проприоцепция: Проприоцепцията се отнася до осъзнаването на позицията и движението на тялото в пространството. При лица с динамична нестабилност на коляното обучението за проприоцепция може да помогне за подобряване на усещането за позиция и стабилност на коляното. Това може да се постигне чрез упражнения като балансиране на един крак, очила или равновесие върху нестабилна повърхност.
4. Функционално обучение: След като пациентът придобие достатъчно сила и баланс, физиотерапевтът ще включи функционални упражнения в терапевтичния план. Тези упражнения имат за цел да имитират ежедневните движения и дейности, като изкачване на стълби, скачане или бягане, за да се гарантира, че подобренията, направени по време на терапията, могат да бъдат прехвърлени в реалния свят.
5. Обучение за мобилност: Физиотерапевтът може също така да обучава пациентите как да мобилизират коленете си безопасно и ефективно. Това включва научаването им как да огъват и разгъват коленете си, да използват квадрицепсите и глутеалните мускули и да избягват прекомерно натоварване на коляното.
6. Терапия с помощта на механично устройство: В някои случаи физиотерапевтите могат да използват механични устройства, като например брахисистеми или хамаци, за да осигурят допълнителна подкрепа и стабилност по време на упражнения.

Проследяване и превенция

След приключване на курса на кинезитерапия е важно редовно да проследявате напредъка на пациента и да правите необходимите корекции на плана за лечение. Освен това пациентите трябва да продължат да участват в редовни упражнения за поддържане на силата и баланса на мускулите около коляното.

Предотвратяването на динамична нестабилност на коляното включва поддържане на силна мускулатура на долните крайници, поддържане на здравословно телесно тегло и участие в редовна физическа активност. Освен това хората с известен риск, като тези със структурни аномалии или история на спортни травми, трябва да се консултират с физиотерапевт за персонализиран съвет относно превенцията на наранявания.

Заключение

Динамичната нестабилност на коляното може да бъде обезпокоително и инвалидизиращо състояние. Въпреки това, с подходяща кинезитерапия и ангажимент за упражнения, много пациенти могат да възвърнат стабилността и функцията на своите колене. Като работят в тясно сътрудничество с пациентите, физиотерапевтите могат да помогнат за възстановяване на нормалната функция на ставите и предотвратяване на по-нататъшни наранявания.