Скрининг за постурални нарушения и гръбначни изкривявания при деца от начална училищна възраст

Здравето е най-голямото богатство, а при съвременните условия на живот, време на висок научно-технически прогрес и социално-икономическо развитие, здравето на населението и най-вече на подрастващите, непрекъснато се влошава.
Науката ПОСТУРОЛОГИЯ (posturology) се занимава с диагностика, динамично наблюдение и изучаване на различните нарушения в позата на тялото и проблемите за запазване на равновесието, ориентацията, координацията на движенията във вертикална стойка, ориентацията (Гаже, Вебер 2008). Много заболявания на опорно-двигателната система имат своята симптоматика, проявена в изменения на походката или стойката. Опорната площ на тялото се образува от опорните точки и повърхността заключена между тях. Тялото е в равновесие, когато вертикалната проекция на ОЦТ пресича опорната площ на човека. При издигане на ОЦТ, устойчивостта намалява и обратно.

Степента на устойчивост се определя по геометричен, енергетичен и динамичен начини. Равновесната устойчивост се определя от способността на тялото на човека да запазва вертикално положение в покой, при ходене, бягане или при различни двигателни действия. Изучаването на баланса на тялото на човека в основна стойка, ходене и при други преходни процеси се извършва от постурологията (posturology)….

***********************

Постуралните нарушения и гръбначните изкривявания са често срещани проблеми сред децата от начална училищна възраст. Ранното откриване и интервенция са от решаващо значение за предотвратяване на прогресирането на тези състояния и минимизиране на дългосрочните последици. Този медицински учебник обсъжда важността на скрининга за постурални нарушения и гръбначни изкривявания при деца от начална училищна възраст и предоставя насоки за извършване на ефективен скрининг.

Важността на ранния скрининг

Предотвратяване на прогресията: Ранният скрининг позволява откриването на постурални нарушения и гръбначни изкривявания в ранен етап, което дава възможност за навременна намеса и потенциално предотвратяване на прогресирането на тези състояния.

Подобряване на качеството на живот: Правилното подравняване на гръбначния стълб допринася за цялостното здраве и благополучие на детето. Нелекуваните постурални нарушения и гръбначни изкривявания могат да доведат до хронична болка, намалена подвижност и психологически стрес, които могат значително да повлияят на качеството на живот на детето.

Насърчаване на здравословните навици: Редовният скрининг може да служи като възможност за насърчаване на здравословните навици, като правилна стойка, упражнения и балансирана диета, които са от съществено значение за поддържането на здрав гръбначен стълб.

Насоки за скрининг

Събиране на данни: Първият етап от скрининга за постурални нарушения и гръбначни изкривявания включва събиране на подробна анамнеза, включително информация за настоящи симптоми, минали заболявания или наранявания и фамилна анамнеза. Освен това физиотерапевтите трябва да оценят факторите на начина на живот на детето, като навиците за упражнения и хранителния статус.

Клинична оценка: Физическата оценка е от решаващо значение при скрининга за постурални нарушения и гръбначни изкривявания. Той трябва да включва оценка на стойката, позата, обхвата на движение, мускулната сила и гъвкавостта. Оценката трябва също така да вземе предвид фактори като телесно тегло, навици за упражнения и професия на родителите.

Изображения: В някои случаи могат да се използват изображения, като рентгенови лъчи или CT сканирания, за визуализиране на гръбначния стълб и оценка на степента на всяко изкривяване. Тези техники обаче трябва да се използват пестеливо, тъй като излагат децата на радиация.

Функционална оценка: Оценката на въздействието на постуралното нарушение или гръбначното изкривяване върху ежедневните дейности на детето е от съществено значение. Това може да включва тестване на способността на детето да извършва специфични движения, като навеждане напред, навеждане назад или обръщане, както и оценка на цялостната му способност да изпълнява задачи от ежедневието.

Обучение и обратна връзка: След скрининга е изключително важно да предоставите обучение и обратна връзка на детето и неговите родители относно откритите постурални нарушения или гръбначни изкривявания. Това трябва да включва обяснение на причината за състоянието, възможните последствия и наличните възможности за лечение.

Интервенции при откриване

Ако бъдат открити постурални нарушения или гръбначни изкривявания, физиотерапевтите могат да разработят индивидуален план за лечение, който може да включва:

Обучение за стойка и поза: Физиотерапевтите могат да обучават децата относно правилната стойка и поза, както и да предоставят съвети как да поддържат добра стойка по време на ежедневните дейности.

Упражнения за укрепване на сърцевината: Силният коремно-мускулен корсет е от съществено значение за поддържане на стабилността на гръбначния стълб. Физиотерапевтите могат да разработят персонализирани програми за упражнения, фокусирани върху укрепването на тези мускули, което помага за подобряване на стойката и намаляване на болката.

Гръбначно мобилизиращо разтягане: Разтягането на гръбначния стълб може да помогне за подобряване на гъвкавостта и обхвата на движение, намалявайки риска от допълнителни увреждания и подобрявайки общата функция. Физиотерапевтите могат да препоръчат специфични разтягания, съобразени с вида и тежестта на постуралното нарушение или гръбначното изкривяване.

Манипулация и мобилизация: В някои случаи мануалната терапия може да бъде полезна за облекчаване на болката и подобряване на функцията при деца с постурални нарушения и гръбначни изкривявания. Това може да включва манипулация на ставите, мобилизация на гръбначния стълб или техники за освобождаване на напрежението на мускулите.

Ергономични модификации: Препоръчването на промени в работната среда или домашната обстановка може да помогне за намаляване на стреса върху гръбначния стълб и подобряване на стойката. Това може да включва коригиране на височината на стола, бюрото или екрана на компютъра, осигуряване на подходяща опора за гърба и насърчаване на редовните почивки за почивка на очите и разтягане.

Процедури за топлина и студ: Прилагането на топлина или студ може да осигури облекчаване на болката и отпускане на мускулите при деца с постурални нарушения и гръбначни изкривявания. Физиотерапевтите могат да препоръчат използването на топлинни опаковки, студени компреси или специализирани инструменти за прилагане на топлина или студ към засегнатите области.

Хидротерапия: Водната терапия, като водна аеробика или плуване, може да бъде полезна за деца с постурални нарушения и гръбначни изкривявания поради естествената подкрепа, осигурена от водата. Това позволява безопасно и ефективно упражнение, без да се натоварва прекомерно гръбначния стълб.

Корекции на обувките: Ако постуралното нарушение или гръбначното изкривяване се дължи на проблем с краката, носенето на подходящи обувки може да помогне за облекчаване на симптомите. Това може да включва препоръчване на ортопедични стелки или специални обувки за контрол на глезена.

Заключение

Скринингът за постурални нарушения и гръбначни изкривявания при деца от начална училищна възраст е от решаващо значение за ранното откриване и интервенция, което може да предотврати прогресирането на тези състояния и да подобри качеството на живот на детето. Чрез прилагането на цялостен подход, който включва точна диагноза, персонализирана физиотерапия и образователни интервенции, физиотерапевтите могат да помогнат на децата да управляват тези състояния ефективно и да насърчат здравословните навици за цял живот.