ТУМОР в лицево-челюстната и шийната области
представената на вниманието на читателя монография се разглеждат най-често наблюдаваните тумори в лицево-челюстната и шийна области, първично множествените /синхронни, метахроннни, синхронно-метахроннни/, оро-фациалните прояви при висцерални малигноми, паранеопластичните синдроми с оро-фациални симптоми и метастатични тумори в оро-фациалната и шийна области. Големият диапазон нозологични единици, който обхваща посочената патология и спецификата в развитието на тези онкологични заболявания в оро-фациал-ната област е дала основание на автора в началото на монографията в отделна глава да разгледа с именно такава насоченост топографската и хирургична /клинична/ анатомия на лицево-челюстната и шийна области.
Сложността на клиничната анатомия в оро-фациалната и шийна области /богата инервация, кръвоснабдяване, лимфообрьщение/ близостта с ц.н.с., наличие на органи, изпълняващи жизнено важни функции /зрение, слух, дишане, хранене, обоняние, вкус и пр./ са предпоставки за развитие на различни проблемни ситуации и усложнения при хирургичното лечение на болните с тумори в тази област. Това е основният аргумент да се анализират спешните и неотложни състояния при тези болни и поведението при тях в отделна глава. Представени са в синтезиран вид съвременните концепции относно етиологията, патогенезата, както и класификацията на туморите, развиващи се в оро-фациалната и шийна области. Въпросите свързани със симптоматиката, методите за диагностика, хирургично и консервативно /лъчево, химиотерапия/ лечение на туморните заболявания в оро-фациалната област са разгледани и критично осмислени в съотвест-вие с концепциите в литературата, отразяващи съвременните достиженията в тази научно-приложна област. Написването на моногорафията е резултат от 35 годишния ми клиничен опит и наблюдения свързани с хирургичното лечение на болни с тумори в лицево-челюстната и шийна области. Анализиран е обширен клиничен материал.
Статистическите данни отразени в монографията са резултат от наблюдение и анализ на 28 979 болни лекувани от сътрудници на катедрата по /ОЛЧХ/ Орална и Лицево-челюстна хирургия при Медицински университет – София за период от 22 години: в стационара към катедрата на територията на Стоматологичен факултет-София, който до 2000 г. беше структурно звено в нея и в клиниката по „Лицево-челюстна хирургия и Ото-рино-ларингология на УМБАЛ – „Света Анна – София, която оглавявам от създаването й през 2005 г. /работя на тази длъжност и в момента, а на катедрата по ОЛЧХ съм ръководител от 1999 г. – сега тече третият ми мандат, като такъв/. От лекуваните в стационарни условия 22 979 болни за посочения период с различни заболявания в лицево-челюстната и шийна области, 6 369 – /21,79%/ са с тумори. При тях са диагностицирани 6 522 тумора (по-големият брой на туморите е поради диагностициране на синхронно и/или метахроннно развиващи се първично множествени такива). Материалът в отделните глави е изложен ясно и конкретно по отношение честота, локализация, диагностика, лечение и прогноза на туморите в лицево-челюстната и шийна области.
Спорните въпроси, свързани най-вече с лечението, не са обсъждани, а са анализирани тези методи за лечение, които са проверени в практиката и са доказали своята ефективност. Логиката в построяването и анализа на материала дава възможност за бързо намиране на необходимата информация. Фрагменти от монографията под формата на научни статии са публикувани в различни български и чуждестранни списания, което е отразено в описанието на ползваната литература, както и в: – дисертационната ми работа за д.м.н. „Хирургично лечение на злокачествените тумори на кожата в областта на лицето и шията, 2002 г.; – „Клинична хирургия, 2005 г., под ред. на чл. кор. проф. Д.Дамянов; – „Лицево-челюстна и орална хирургия, 2006 г., под моя редакция; – „Хирургични болести, 2007 г., под. ред. на проф. Н.Яръмов; – „Лицево-челюстна хирургия , 2009г, том IV, на който отговорен редактор съм аз в XIV томно „Ръководство по хирургия с главен редактор чл. кор. Проф. Д.Дамянов. Не претендирам, че монографията обхваща всестранно и изчерпва напълно разглежданите в нея въпроси.
Главната й задача е да анализира основните клинични аспекти на това трудно направление – онкологичните заболявания в лицево-челюстната и шийна области, с което да се помогне в практически аспект на практикуващите тази специалност да се ориентират правилно в многобройните проблеми, възникващи при диагностиката и лечението на туморите в тази област. През последното десетилетие, с въвеждането на клиничните пътеки, специалисти от гранични и други специалности /УНГ, дерматолози, пластични хирурзи, общи хирурзи/ работят в домена на тази специалност, но не във всички случаи резултатите са окуражителни по отношение излекуването на болните.
Ще бъда удовлетворен, ако тази книга се окаже полезна и своевременна най-вече в практическата /хирургичното лечение на такива болни/ и научна дейности. Това е замисълът за нейното написване и споделеният опит в приложно – научно направление. Всички критични бележки ще бъдат приети с благодарност!
Професор Радомир Угринов, д. м. н.
