Актуалността на проблема за патогенезата на едно бактериално-инфекциозно заболяване, засягащо както паренхима, така и интерстициални структури в даден орган, не подлежи на съмнение. Тази актуалност е свързана и с честотата, и с диагнозата, и с проследяването на болестните процеси, с правилния избор на терапевтичното поведение, и с профилактиката на самото заболяване, и, което е от особена важност, на последиците от усложненията му. В това отношение, настоящият монографичен труд „Тубуло-интерстициален бактериален нефрит- патогенеза и лаборатория” с автор д-р. Стоянка Танчева д.м. предоставя на медицинската общност съвременен прочит на едно от най-често срещаните и в медико-исторически план най-отдавна проучвани заболявания у човека.
На нефролози, уролози, педиатри, акушер-гинеколози, специалисти по обща медицина, а и на самите пациенти е добре известно подмолното, до голяма степен безсимптомно и малосимптомно начало на тубуло-интерстициалния бактериален нефрит, поради което проблемът се подценява или пропуска.
СЪДЪРЖАНИЕ
СЪКРАЩЕНИЯ | 5 |
ПРЕДГОВОР | 12 |
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ТУБУЛО ИНТЕРСТИЦИАЛНИЯ БАКТЕРИАЛЕН НЕФРИТ | 15 |
ИСТОРИЯ НА ПРОБЛЕМА | 15 |
ПЪТИЩА ЗА ДОСТИГАНЕ НА БЪБРЕЧНИЯ ИНТЕРСТИЦИУМ | 21 |
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НА ЛАБОРАТОРНАТА НАХОДКА ПРИ ТИБН | 33 |
БАКТЕРИАЛНА ИНВАЗИЯ ПРИ ТИБН- условия, агенти, механизъм, усложнения | 33 |
МЕХАНИЗМИ НА ЗАЩИТА ОТ СТРАНА НА ГОСТОПРИЕМНИКА | 40 |
ИЗСЛЕДВАНЕ НА ТИБН ЧРЕЗ ВЪЗМОЖНОСТИТЕ НА ТЪКАННАТА МИКРОБИОЛОГИЯ | 55 |
ИМУНОЛОГИЯ НА ТИБН | 82 |
УСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЪР ТИБН | 96 |
ЛАБОРАТОРЕН АНАЛИЗ И СЪВРЕМЕННИ НАСОКИ НА ИНТЕРПРЕТАЦИЯ | 98 |
НА активния ТИБН | |
* БАКТЕРИИ В УРИНАТА- етиология, патогенеза, лаборатория | 98 |
* ЛЕВКОЦИТИ В УРИНАТА- етиология, патогенеза, лаборатория | 107 |
– Доказване на левкоцитурия със сухи тестове | 115 |
– Доказване на левкоцитурия в уринен седимент чрез визуално-оптичена микроскопия | 117 |
-Доказване на левкоцитурия в уринен седимент чрез
фазовоконтрастна микроскопия |
118 |
– Цитохимичен анализ на левкоцитурия в уринен седимент | 120 |
-Нови видове микроскопи | 121 |
* ПРОТЕИННИ МАРКЕРИ В УРИНАТА- етиология, патогенеза, лаборатория | 126 |
-Методи на анализ на протеини в урината | 126 |
– Патогенеза на протеинурия при активен тубуло-интерстициален бактериален нефрит (аТИБН) | 128 |
– Протеинни маркери за ранно откриване на тубулна протеинурия | 141 |
– Лаборатория на протеинуриите | 143 |
* Европейски препоръки за количествено представяне на протеинурияи клинична интерпретация | 146 |
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ при ТИБН | 151 |
Ензими в урината при активен ТИБН | 151 |
Уринни цилиндри | 151 |
Уринен осмолалитет при аТИБН | 153 |
Тубуло-интерстициален бактериален нефрит и електролитна екскреция | 156 |
Киселинност на урината при аТИБН | 156 |
Лабораторни показатели на кръвта при аТИБН | 157 |
Европейски препоръки за изследване на урина: | 161 |
Познаване и прилагане на основни методологични правила за уринен анализ – EU Guidelines 2000 | 161 |
Правилна подготовка на болния | 162 |
Правилно събиране на урината (видове уринни проби) | 163 |
Стандартизирана обработка на урината-уринен анализ | 165 |
Използване на правилния микроскоп | 166 |
Правилно описание на седимента (на всички елементи според правилнаната номенклатура) | 167 |
Познаване на елементите на уринния седимент и тяхното клинично значение | 168 |
ОСОБЕНОСТИ НА ТИБН ПРИ: | 174 |
Инфекции на пикочните пътища и отрицателна урокултура | |
Инфекции на пикочните пътища при трансплантирани болни: | 182 |
Инфекции на пикочните пътища при бременни: | 184 |
Инфекции на пикочните пътища при пациенти с катетър | 189 |
ТИБН – при вътреболнични инфекции | 190 |
Инфекции на пикочните пътища при деца | 192 |
НОВИ ПОДХОДИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА UTI-s | 199 |
РЕЗЮМЕ | 207 |