Представяне на Временни и тунелизирани катетри за хемодиализно лечение
В световната литература тунелизираните катетри се разглеждат все по-често като постоянен съдов достъп, предвид използването им продължително време при болните и особено при тези с „изчерпан“ друг тип постоянен съдов достъп.
Нарастващото използване на ЦВК поставя редица практически въпроси, касаещи намаляване честотата на ранните и късните им усложнения, което ще доведе до по-адекватно хемодиализно лечение на болните и подобряване на качеството на техния живот.
Съдържанието »
Използвани съкращения…………………………………………………………….. 7
Увод……………………………………………………………………………………………………… 9
Глава I
Основни положения – В. Тодоров, Б. Борисов………………..11
Глава II
Общи сведения за хемодиализните катетри< М. Янкова, Б. Борисов ………13
2. Биоматериали за производството на катетри…………… 16
3. Лумен, дизайн на катетърния връх и дължина на катетрите …….. 17
4. Позициониране на катетрите ……………. 21
Глава III
Избор на вена – Б. Борисов, В. Тодоров……… 23
1. Подключична вена ………….. 23
2. Вътрешна яремна вена…… 30
3. Бедрена вена ……….33
Глава IV
Техника на катетеризацията и грижи за катетрите Б. Борисов ……… 36
1. Общи положения………. 36
2. Особености при инсерцията на тунелизираните катетри……………… 40
ВРЕМЕННИ И ТУНЕЛИЗИРАНИ КАТЕТРИ ЗА ХЕМОДИАЛИЗНО ЛЕЧЕНИЕ
Глава V
Остри усложнения – Б. Борисов, М. Янкова…….. 48
1. Нарушения на сърдечния ритъм…. 51
2. Пневмоторакс…………. 51
3. Перфорация на съдове и сърце …….. 52
4. Артериална лезия ……… 53
5. Въздушна емболия ……….. 54
6. Малпозиция на катетърния връх ….. 54
Глава VI
Хронични усложнения– В. Тодоров, Б. Борисов, М. Янкова……………..57
1. Катетър-асоциирани инфекции (КАИ)……….. 57
2. Стеноза на централна вена ……… 70
3. Тромботични усложнения …………. 72
4. Механични увреждания…….. 77
5. Малфункция …………. 80
6. Преживяемост на катетрите ………….. 80
Заключение………. 85
Използвана литература………. 87
